Šis straipsnis yra bandymas aprašyti apytikslį klientui suprantamą valgymo sutrikimų gydymo režimą (psichoterapiją) (RPP).
Tikiuosi, kad tiems, kurie kenčia nuo RPP ar įtaria juos namuose, šis straipsnis padės, pirma, suprasti, kaip geriausia pasirinkti specialistą, ir, antra, sužinoti, kaip paprastai kuriamas visas tokių sutrikimų gydymo darbas, trečia, pažiūrėkite, su kuo turėsite dirbti tiesiogiai.
Nedelsdami padarykite išlygą, kad tai tik apytikslė schema.
Pirmasis. Dirbdamas su konkrečiu valgymo sutrikimu turės savo niuansų. Pavyzdžiui, maisto dienoraščio, sergančio bulimija, ir psichogeninio persivalgymo laikymas yra svarbi darbo dalis, o sergant anoreksija, atvirkščiai, jis nebus naudingas.
Antrasis. Kai kurie darbo etapai, būtent 4–8, gali vykti ne ta pačia seka, kaip aprašyta čia.
Ir trečias. Konkreti strategija, darbo etapai priklausys nuo konkretaus kliento ir konkretaus specialisto.
Tačiau nepaisant aukščiau paminėtų pastabų, tikiuosi, kad daugumai žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, šis straipsnis labiau palengvins supratimą, kaip turėtų atrodyti profesionalus gydymas ar terapija.
Taigi, jei įtariate save kaip nors iš RPP, tada pirmasis klausimas, kurį greičiausiai turėsite, yra „į ką kreiptis pagalbos?“
Štai keli svarbūs kriterijai renkantis konkretų specialistą:
A. Aukštojo psichologinio / medicininio (su perkvalifikavimu į psichoterapijos) išsilavinimą buvimas.
Tai yra, pirmiausia jums reikia psichologo ar psichoterapeuto. Nei dietologas, nei endokrinologas, nei treneris, nei gastroenterologas negydo valgymo sutrikimų.
B. Papildoma specializacija bent vienoje iš psichoterapijos sričių.
Specializacija yra gilesnis teorinis ir praktinis kai kurių psichoterapijos metodų tobulinimas, paprastai trunkantis bent 3 metus. Tai gali būti geštalto terapija, kognityvinė-elgesio terapija, šokio-motorikos terapija, psichoanalizė ir kt.
B. Asmeninės terapijos ir priežiūros prieinamumas.
Asmeninė terapija yra tada, kai specialistas eina pas kitą psichologą / psichoterapeutą išsiaiškinti savo „baltąsias dėmeles“, o ne parodyti savo problemas dirbant su klientais. O priežiūra padeda vadovaujant labiau patyrusiam kolegai analizuoti realius praktikos atvejus ir pagerinti jų darbo kokybę.
G. Labai pageidautina specializacija valgymo sutrikimų psichoterapijos srityje.
Kadangi, deja, vis dar neturime didelių visaverčių mokymo programų (tokių pat kaip ir kitose terapijos srityse), šiame kontekste gali būti tinkamas užsienio specialistų mokymas arba Rusijos specialistų, atlikusių stažuotę užsienyje, mokymas. RPP turintys žmonės turi savo svarbius bruožus, o psichoterapija su RPP turi savo svarbius niuansus, todėl taip svarbu, kad specialistas apie tai žinotų.
Kas nebus reikšminga renkantis specialistą:
- ar jis dirba privačiai, ar organizacijoje, psichologai turi teisę dirbti privačiais specialistais
- apžvalgų prieinamumas internete, nes žmonės, kenčiantys nuo RPP, retai skelbia (net anonimiškai), kad kreipėsi į ką nors pagalbos šia tema
- paslaugų kaina, nes ją daugiausia lemia regiono specifika, specialisto išlaidos jo veiklai ir kiti veiksniai, tiesiogiai nesusiję su darbo efektyvumu.
Natūralu, kad po pirmojo susitikimo su specialistu galite atsisakyti jo paslaugų, jei kažkas jus supainiojo, nepatiko, nusivylė ir pan.
Jei jaučiate, kad būtent šis specialistas gali jums tikrai padėti, tuomet statykite vadinamąjį psichoterapiniai santykiai.
Tai santykiai, sukurti tarp jūsų ir specialisto terapiniais tikslais, kuriems būdingi bent šie dalykai:
- jie sukurti vien tam, kad padėtų jums išspręsti valgymo sutrikimą (ir galbūt susijusias gyvenimo problemas)
- jie yra konfidencialūs (specialistas niekam kitam apie jus nepasakoja, išskyrus atvejus, dėl kurių iš anksto susitarta iš anksto)
- tuose santykiuose bus garantuojama, kad išklausysi, priimi bet kurias savo mintis ir jausmus, nebūsi vertinamas, kritikuojamas, įžeidinėjamas, žeminamas, verčiamas daryti tau viską, kas tavo valia viršija.
- šie santykiai turi savo ribas (pagrindus), visų pirma, laikinus, finansinius ir kitus, kuriuos jūs nuo pat pradžių aptariate su savo specialistu
- jie yra psichologiškai ir fiziškai saugūs
Būtent šios savybės išskiria psichoterapinius santykius nuo draugystės, artimųjų, kolegialių ir kt.
Pradėję kurti tokius terapinius ryšius (ir jie formuojasi ne vienoje konsultacijoje), galite tiksliau diagnozuoti turimą RPP tipą. Tai svarbu norint tiksliau nustatyti būsimą darbo strategiją. Kadangi su skirtingais pažeidimais bus niuansų.
Valgymo sutrikimų tipai, kuriuos šiandien išskiria dauguma ekspertų, ir trumpi jų požymiai:
Žymus kūno svorio sumažėjimas dėl dietos apribojimų, nuolatinė baimė priaugti svorio, iškreiptas savo išvaizdos suvokimas.
Reguliarus persivalgymas, susijęs su vėlesniu kompensuojamuoju elgesiu (ypač sukeliančiu vėmimą), stipri savivertės priklausomybė nuo figūros ir kūno svorio.
B. Psichogeninis persivalgymas.
Reguliarus persivalgymas, ryškus kaltės ar gėdos jausmas dėl to, kaip taisyklė, persivalgymas yra susijęs su emociniais veiksniais.
G. RPP, susijęs su maisto vengimu ar ribojimu.
Dažniau pasireiškia vaikams kaip daugelio maisto produktų atmetimas, svorio kritimas, maistinių medžiagų trūkumas, sumažėjęs psichosocialinis funkcionavimas.
Obsesinė tinkamos mitybos idėja, pasireiškianti padidėjusiu nerimu, susijusiu su maisto tema, „tinkamo“ maisto pasirinkimu, esminių pomėgių pokyčiais mitybos ir sveikos gyvensenos srityse ir kt.
Obsesinis noras kurti raumenis, labiau būdingas vyrams.
Noras numesti svorio nėštumo fone.
Maisto pakeitimas alkoholiu, norint numesti svorio.
Taip pat verta paminėti, kad nepaisant gana griežtų kriterijų, taikomų daugumai valgymo sutrikimų, kiekvienas atskiras asmuo turi savo asmeninę istoriją už savo sutrikimą. To negalima apibūdinti pagal „sausus“ kriterijus.
Štai kodėl kriterijai yra tik pirminis vadovas. Daug svarbiau tai, kas nutinka vėlesniuose RPP terapijos etapuose.
Apytiksliai nustatęs RPP tipą, jūsų atveju specialistas gali nustatyti vadinamąjį „Gretutiniai sutrikimai“, kurie dažnai būna esant tam tikram valgymo sutrikimui.
Pavyzdžiui, depresija, nerimo sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir kt. Gali būti dažni anoreksijos, bulimijos ir psichogeninio persivalgymo „palydovai“.
Tokiais atvejais svarbu nustatyti, kur yra priežastis ir kur yra padarinys. Taip pat nustatyti užduotį gydyti šį gretutinį sutrikimą.
Ir paskutinis dalykas, kuris yra svarbus RPP diagnozavimo stadijoje, yra jūsų būklės sunkumo nustatymas, norint suprasti, ar reikalinga kitų specialistų, ypač gydytojų, pagalba.
Kai kuriais atvejais tokia pagalba gali būti naudinga, o kai kuriais atvejais ji netgi turėtų būti pirminė.
- yra minčių apie savižudybę ar elgesio
- yra rimtų somatinių patologijų, kurias sukelia RPP
- kūno svoris yra kritiškai mažas, todėl kyla grėsmė sveikatai
- įtariama, kad yra dar vienas rimtas psichikos sutrikimas (klinikinė depresija, šizofrenija, alkoholizmas ir kt.)
- ir kai kuriais kitais atvejais.
Tuomet specialistas, į kurį iš pradžių kreipėtės, gali rekomenduoti kreiptis į psichiatrą, gastroenterologą, narkologą ar apsilankyti ligoninėje.
Po diagnozės dažnai svarbu surinkti kuo daugiau informacijos apie dabartinį jūsų gyvenimą ir tiesioginį valgymo elgesį.
Kadangi ši informacija gali žymiai išplėsti jūsų supratimą apie tai, kaip toliau dirbti, į ką atkreipti dėmesį, su kuo susijęs jūsų valgymo sutrikimas ir kokį laiką užtruks visas gydymas.
Tokią informaciją gali sudaryti informacija apie jūsų šeimą, darbą, sveikatos būklę, pomėgius, ankstesnius jūsų bandymus spręsti šią problemą, taip pat keletas reikšmingų istorijų iš jūsų praeities, įskaitant vaikystę.
Taigi, pavyzdžiui, jei šiame darbo etape paaiškėja, kad praeityje patyrėte traumą praradę vieną iš tėvų ar ilgą laiką palikdami ankstyvoje vaikystėje, tuomet darbo laikas gali būti pailgintas, o, pavyzdžiui, šeši mėnesiai, jūsų terapija gali užtrukti metus arba daugiau.
Be to, šiame darbo etape dažniausiai svarstomas jūsų dabartinis valgymo elgesys: kodėl, kada, ką, kaip ir kiek valgote, kokius jausmus ir mintis tai lydi, kokie parametrai daro įtaką jūsų mitybai.
Ši informacija leidžia tiksliau nustatyti kito etapo tikslus.
Dažnai pati valgymo elgesio terapija prasideda stebint mitybos aspektus, kurie paprastai nėra atpažįstami.
Norėdami tai padaryti, specialistas gali paprašyti jūsų pradėti užrašyti, ką ir kada valgote.
Turiu pasakyti, kad net ir ši, atrodo, paprasta užduotis daugeliui klientų jau suteikia minties.
Pvz., Kažkas gali pastebėti, kad valgo žymiai daugiau, nei galvojo anksčiau. Arba, atvirkščiai, žmogus gali pastebėti, kad pagrindinius patiekalus jis valgo gana saikingai, o valgo tik kai kuriais atvejais.
Be to, prie šių įrašų galima pridėti ir kitas užduotis.
Pvz., Pradėkite registruoti kūno pojūčius valgymo metu ir po jo. Arba tavo emocijos. Arba mintys.
Taigi pamažu pradeda formuotis sąmoningumas mitybos srityje. O žmogus pastebi ir sukuria tuos ryšius tarp maisto ir jo psichinių procesų, kurie anksčiau jam liko nematomi.
Pavyzdžiui, viena klientė pastebėjo, kad po valgio ji dažnai galvojo, kad persivalgė, dėl ko ji pradėjo kaltinti save. Kai paklausiau jos, kuo tiksliai grindžiama jos mintis, ji negalėjo atsakyti. Tai yra, tai buvo tik neracionalus įsitikinimas. Tarkime, ji paėmė sriubą ir sekundę pietums ir automatiškai pradėjo galvoti, kad tai „daug“, kad ji persivalgys. Dėl to ji, savaime suprantama, kaltina save. Kai paklausiau, kaip jaučiasi jos kūnas po tokio „gausaus patiekalo“, ji atsakė, kad nuostabu: skrandyje nebuvo nei sunkumo, nei skausmo. Taigi, stebėdama mitybą, savo pojūčius, mintis ir jausmus, ji sugebėjo aptikti neracionalų požiūrį, neleidžiantį jaustis patogiai valgymo metu ir po jo.
Tame pačiame etape specialistas gali duoti įvairias užduotis, kad galėtumėte geriau pamatyti paslėptus mechanizmus, kontroliuojančius jūsų valgymo elgesį.
Gydydamas beveik bet kokį valgymo sutrikimą, žmogus turi vadinamąjį. "Neracionalus požiūris."
Tai yra nuostatos, kuriomis, viena vertus, mes tikime nežiūrėdami atgal, kita vertus, negalime jų įrodyti nei logiškai, nei sveiko proto požiūriu.
Ir problema ta, kad toks požiūris, įskaitant mūsų pasąmonę, dažnai sukelia nemalonias emocijas ir neracionalų elgesį, taip pat ir mitybos srityje.
Pavyzdžiui, žmogus gali turėti neracionalų požiūrį „tu negali valgyti vakare“.
Atitinkamai, jei šis asmuo valgo vakare, tada su 99% tikimybe jis jaus kaltę ar gėdą. Ir toliau, taip pat su 99% tikimybe, jis arba kitą dieną pradės riboti maistą, arba bėgs į sporto salę deginti papildomų kalorijų, arba eis ir įkiš du pirštus į burną.
Tuo tarpu instaliacija „tu negali valgyti vakare“ yra absoliučiai neracionali. Pirmiausia todėl, kad alkio jausmas yra fiziologinis mechanizmas, kuris reguliuoja mūsų mitybą, ir jei mes esame alkani 21:00, tada kūnui maisto reikia 21:00, o ne 18:00. Antra, dėl to, kad maistas valgomas vakare, jis taip pat pasisavinamas organizmo, o ne saugomas 100% riebalų. Ir trečia, dėl to, kad daugybė žmonių valgo vakare (ir net naktį!), Tačiau tuo pat metu neauga riebalai, jų sveikata nepablogėja ir dėl to jie visai nesusikomplektuoja.
Jei psichoterapijos procese dalyvaujantis asmuo sugebėjo nustatyti tokį požiūrį ir pakeisti jį racionaliu, adekvačiu, tada tai neabejotinai teigiamai paveiks jo emocinę būseną (tokiais atvejais jis nebejaus kaltės) ir valgymo elgesį (jis neturi apsiribos ir išprovokuos tolimesnius sutrikimus).
Parametrai gali būti susiję ne tik su mityba, bet ir svoriu, išvaizda, grožiu, santykiais su kitais žmonėmis ir kt.
Kai kuriuos neracionalius požiūrius lengva nustatyti ir ištaisyti, o kai kuriuos - nepaprastai sunku.
Pavyzdžiui, sergant anoreksija, dažnai yra giliai įsišaknijęs neracionalus požiūris „viskas turėtų būti mano kontroliuojama“. Norint pakeisti jį racionalia aplinka, gali prireikti mėnesių, o kartais ir kelerius metus trunkančios įprastos psichoterapijos.
Kitas dažnas RPP sunkumas yra iškreiptas jūsų kūno vaizdas, išvaizda.
Norėdami suprasti, kaip yra, galite pamatyti šį ištrauką iš terapinio darbo su vienu iš klinikų, skirtų valgymo sutrikimams gydyti, pacientams JAV
Apskritai, daugelis RPP prasideda dėl „netinkamo savo kūno suvokimo“. Po to, logiškai, reikia „ištaisyti“ savo kūną pakeitus valgymo elgesį.
Pavyzdžiui, sergant bigoreksija, žmogus gali suvokti savo kūną kaip laisvą, mieguistą, minkštą, priešingai nei įtemptas, raumeningas ir atletiškas kūnas, kuris visur rodomas iš TV ekranų, žurnalų, nuotraukų socialiniuose tinkluose ir kt. Po to jam gali kilti mintis pradėti koreguoti savo kūną taip, kad jis taptų toks pats.
Tuo tikslu šis asmuo gali pradėti, pavyzdžiui, iš savo raciono pašalinti visus paprastus angliavandenius ir riebalus, padidinti baltymų procentą, pradėti vartoti baltymų mišinius, padidinti krūvį sporto salėje. Ir laikui bėgant jis tikrai gali pakeisti savo kūną.
Tik klausimas, ar jis jausis geriau emociškai? Ir kokia kaina bus pasiekta tokia „korekcija“?
Pažvelgus į tai, kaip viskas prasidėjo, tai prasidėjo atmetus turimą kūną ir palyginus su tam tikru „idealu“, kuris, statistikos duomenimis, gali atitikti ne daugiau kaip 3–5% gyventojų.
Šiame darbo etape specialistas gali pasiūlyti įvairius diagnostinius pratimus, kurie padės geriau suprasti jūsų požiūrį į savo kūną, nustatyti „problemines sritis“ ir suprasti, ką daryti toliau.
Dažnai šioje darbo dalyje yra naudojami dailės terapijos, šokio variklio, kūno orientacijos ir kitokio pobūdžio psichoterapijos metodai, tiesiogiai veikiantys žmogaus požiūrį į savo kūną ir išvaizdą.
Toks darbas gali padėti pamatyti, išgirsti ir pajusti savo kūną iš visiškai kitokios perspektyvos. Supraskite, kad kūnas gali turėti savo poreikius, kad kūnas gali „kalbėtis“ su jumis, kad kūnas gali tapti džiaugsmo, malonumo, kūrybiškumo šaltiniu, o ne tik problemų šaltiniu ir nuolatinių „taisymų" objektu.
Taigi, pavyzdžiui, viename iš grupės užsiėmimų pasiūliau dalyviams pasiskirstyti poromis ir atlikti labai paprastą pratimą. Vienas vyras poroje užsimerkė, o antrasis uždėjo delną ant menčių srities ir tyliai vedė palei salę savavališkai. O vergo užduotis buvo tiesiog stebėti jo jausmus, vaizdus, emocijas.
Ir po vienos iš porų mankštos moteris, kuri buvo sekėja, pradėjo verkti. Kai paprašiau jos pasidalinti savo patirtimi, ji pasakė, kad dirba vadove ir jai vadovauja tik vyrai. Ir ji taip pat privalo visada su jais elgtis kaip su „vyru“. Ir tada, atlikdama šį pratimą, kai ji jautė kito žmogaus ranką ant nugaros ir negalėjo kontroliuoti, o pasitikėjo juo, ji staiga pirmą kartą pajuto, kokia pavargusi nuo vyro buvimo. Ir koks didelis poreikis, kad kažkas ja rūpintųsi.
Tai pasakė jos kūnui, o ne protui. Ir tai jai buvo labai reikšmingas atradimas.
Viena iš sisteminės šeimos terapijos aksiomų rodo, kad bet koks atskiro šeimos nario simptomas beveik visada yra šeimos santykių specifiškumo rezultatas.
Tačiau net tie specialistai, kurie tiesiogiai nedirba remdamiesi šeimos sistemos principais, vis tiek atsižvelgia į šeimos kontekstą. Kadangi be šios labai svarbios informacijos gali būti prarasta ir atitinkamai prarandama valgymo sutrikimo galimybė.
Pateiksiu pavyzdį, kad būtų aišku, kas yra rizikinga.
Motina į registratūrą atvyko su 17 metų paaugle, kuri per pastaruosius metus smarkiai prarado svorį be akivaizdžių fiziologinių ir medicininių priežasčių. Po kelių konsultacijų paaiškėjo, kad mergaitei prasidėjo anoreksija.
Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Tai dar labiau padidino atstumą tarp jų.
Tėvams pastebėjus, kad vyresnioji dukra smarkiai sumažino svorį, jie pradėjo vesti pas gydytojus, kontroliuoti savo mitybą, kritikuoti jos bandymus laikytis dietos ir pan. Tai yra, tiesą sakant, jie į tai pradėjo atkreipti kur kas daugiau dėmesio nei anksčiau. Nors dažnai neigiama forma, vaikui tai geriau nei dėmesio stoka.
Šeimos, kaip sistemos, požiūriu, mergaitės simptomas (anoreksija) šiuo atveju padėjo jai gauti tai, ko ji negalėjo gauti kitu būdu. Natūralu, kad sąmoningu lygmeniu nei ji pati, nei tėvai apie tai nežinojo.
Ir šiuo atveju tiesiog padėti pašalinti simptomą - tai reiškia ignoruoti jame esančią svarbią „žinią“.
Ir darbas su tik viena mergina nebūtų labai efektyvus. Todėl buvo nuspręsta pradėti šeimos terapiją, kurios metu tėvai galėtų pradėti prisidėti prie dukters pasveikimo.
Atsižvelgiant į šeimos įtaką RPP atsiradimui ar eigai, yra statistikos apie paauglius, kenčiančius nuo anoreksijos.
Jei tai jau yra sunki ligos forma, kelianti pavojų gyvybei, tada dažniausiai tokie paaugliai paguldomi į psichiatrijos kliniką, kur jiems suteikiama medicininė priežiūra ir tikslingai atkuria normalų kūno svorį.
Tačiau po iškrovos po kurio laiko nemaža dalis paauglių vėl pradeda kankinti anoreksija, nes jie grįžta į tą pačią šeimos sistemą, kurioje iš pradžių atsirado šis valgymo sutrikimas.
Kita vertus, žinoma, šeima ir santykiai joje nėra vienintelė RPP atsiradimo priežastis. Priežastys, kaip taisyklė, visada yra kelios.
Bet net jei suaugęs klientas, kuris jau turi savo šeimą, ateina pas specialistą, šeimos narių santykių tyrimas dažnai tampa svarbiu ir naudingu valgymo sutrikimų gydymo žingsniu. Šių santykių gerinimas gali padėti klientui greitai susidoroti su pagrindiniu sutrikimu.
Tai labai svarbus darbo etapas.
Ypač tiems, kurie turi RPP.
Nes beveik kiekvienas toks klientas praneša, kad nemyli savęs, nepriima, nevertina, negerbia, apskritai nelabai gerai elgiasi su savimi.
Be to, tai taikoma ne tik kūnui ir išvaizdai, bet ir kitiems savęs aspektams.
Blogiausiu atveju ši problema pasireiškia vadinamąja „Toksiška“ gėda, kai žmogus laiko save blogiu ne dėl kažko konkretaus ar ne tam tikroje situacijoje, o kaip tik. Jis nuolat ir nuolat jaučia savo blogybę, nieko vertą.
Ir kad ir kaip keistai tai skambėtų, tačiau tokiais atvejais kartais persivalgymas, badas, kankinimasis laikantis dietų ar reguliariai skatinant vemti gali būti apgalvotas būdas įrodyti savo blogybę sau.
Kai kurie klientai tokiais atvejais gali pasakyti kažką tokio: „Aš persivalgau ne todėl, kad mėgau tai daryti, tačiau negaliu sustoti, o todėl, kad noriu patekti į skausmą, suplėšyti skrandį, pasakyti sau - pažiūrėk, koks nereikšmingas tu esi , jei aš toks alkanas ... "
Žinoma, tai ne visada pasireiškia tokiomis dramatiškomis formomis. Ir, laimei, ne visada jaučiamas visiškas blogis.
Bet faktas yra tas, kad beveik visada su valgymo sutrikimu ir požiūriu į save žmogus nėra geriausias būdas.
Ir tada vienas iš svarbių darbo etapų yra padėti sukurti kitą, palaikant ir priimant požiūrį į save.
Ir, žinoma, toks darbas neturi nieko bendra su populiariais patarimais „tiesiog mylėk save“ ar teigiamų nuotaikų skaitymu prieš veidrodį.
Realus pozityvaus požiūrio į save formavimo darbas yra ilgas, gilus ir sunkus darbas.
Tai apima tokių svarbių klausimų kaip:
- sugebėjimas priimti įvairius jausmus savyje
- leidimas išreikšti šiuos jausmus
- pagarba tavo norams ir poreikiams
- sugebėjimas apsaugoti ir ginti savo poreikius santykiuose su kitais žmonėmis
- savipagalbos įgūdžių ugdymas stresinėse situacijose
- darbas siekiant pašalinti perfekcionizmą
- sumažinta vidinio kritiko įtaka
- neracionalaus požiūrio pasikeitimas, susijęs su neigiamu savęs suvokimu
- atleidimas nuo per didelės kaltės ir gėdos
- ir daug daugiau
Tai nėra lengvas darbas.
Pavyzdžiui, tik tam, kad žmogus išmoktų priimti savo pyktį ir leistų sau tai išreikšti, supratęs, kad tai yra normalu, gali trukti kelis mėnesius per savaitę trunkančią terapiją.
Tačiau toks darbas visada turi didelę „premiją“. Tai slypi tame, kad dėl to žmogus gali ne tik atsikratyti valgymo sutrikimo, bet ir pagerinti savo gyvenimą daugelyje kitų sričių.
Be to, mes turime gyventi su savimi iki mirties, o mūsų gerovė kiekvieną gyvenimo dieną priklausys nuo to, kaip elgsimės su savimi.
Ar RPP gydymas visada būna sėkmingas?
Norėčiau parašyti, kad „visada“, bet tai nebūtų tiesa.
Deja, tai atsitinka skirtingai.
Tam tikrą procentą žmonių, sergančių RPP, galima išgydyti kartą ir visiems laikams.
Kai kuriems pacientams simptomai pasireiškia ilgą laiką, tačiau periodiškai jie gali patirti „atatrankos“, nors dažnai jie nėra tokie stiprūs kaip pačioje ligos pradžioje.
Kai kuriems pacientams terapijos veiksmingumas yra nereikšmingas, o simptomai neišnyksta.
Na, ir, deja, yra didžiulis procentas žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, kurie paprastai niekada nesikreipia pagalbos ir nėra gydomi.
Nuo ko priklausys valgymo sutrikimų gydymo efektyvumas:
A. paties sutrikimo sunkumas.
Taigi, jei žmogus kenčia nuo bulimijos pastaruosius 10 metų ir kiekvieną dieną sukelia vėmimą, tada dažniausiai bus sunkiau padėti nei asmeniui, kuriam bulimija prasidėjo prieš metus, o persivalgymo ir vėmimo paskatinimo atvejai vyksta kelis kartus per savaitę.
B. Gretutiniai psichiniai sutrikimai.
Jei, pavyzdžiui, psichogeninį persivalgymą lydi sunki depresijos forma, tada prognozė yra blogesnė nei tada, kai tai yra tik psichogeninis persivalgymas.
B. Somatinių patologijų buvimas.
Pvz., Esant trečiajai anoreksijos stadijai, kai dėl per didelio plonumo gali atsirasti atskirų organų ar ištisų kūno sistemų patologijos, jokiu būdu negalima apsigyventi ligoninėje. Ir jei tai yra 1-as ar 2-as anoreksijos etapas, gali padėti viena psichoterapija.
D. Išteklių, kuriomis asmuo gali remtis, prieinamumas.
Tai gali būti palaikantys santykiai šeimoje, geriausias draugas / vaikinas, mėgstamas darbas, pomėgiai ir pan. Visa tai gali padėti žmogui greitai ir efektyviai susidoroti su valgymo sutrikimu. Ir, priešingai, atsitinka taip, kad turėdamas RPP žmogus tuo pat metu turi sunkumų šeimos gyvenime, kritinę situaciją darbe, chronišką nuovargį ir pan. Tokiu atveju tikėtina, kad žmogus gali per anksti palikti terapiją, ir atitinkamai rezultatas nebus pasiektas.
D. Asmenybės sutrikimų gylis.
Be paties RPP ir susijusių psichinių ar somatinių sutrikimų, svarbu ir tai, kokia sveika ar sutrikusi yra asmenybė. Ir variantai gali būti labai skirtingi.
Pradedant nuo santykinai sveikos asmenybės struktūros, kuri visų pirma pasireiškia žmogaus noru bendradarbiauti su specialistu, aukšto lygio refleksija, atsakingumas, sąmoningumas, sugebėjimas atlaikyti kritiką, ištverti stiprius jausmus ir kt.
Ir baigiasi ribine ar psichine struktūra, kai žmogus gali agresyviai reaguoti į bet kokią pastabą, bandyti manipuliuoti specialistu, visais būdais pažeisti laikinąsias, finansines ir kitas santykių ribas, pakliūti į „aukos“ poziciją, atsisakydamas prisiimti dalį atsakomybės už psichoterapijos rezultatą ant savęs ir pan. .
Tokiu atveju terapija gali užtrukti žymiai ilgiau, o jos veiksmingumas gali būti mažesnis.
Apskritai, jei asmuo pasiekė paskutinę terapijos stadiją, visi pagrindiniai RPP simptomai išnyko iš jo ir jis jautė, kad yra pasirengęs judėti toliau, tada nebuvo daug ką daryti.
Pirma, nustatyti veiksmų algoritmą galimo atkryčio atveju ateityje.
Ir, antra, kartu su specialistu gyventi jausmai, susiję su terapinių santykių užbaigimu.
Galų gale, kaip mes sakėme pačioje pradžioje, psichoterapiniai santykiai yra kuriami specialiai tam, kad padėtų jums išspręsti sunkumus, susijusius su valgymo elgesiu.
Ir kai šie sunkumai atsilieka, laikas nutraukti pačius terapinius santykius.
Ir kadangi dirbant su RPP tokie santykiai dažniausiai buvo ilgalaikiai, kupini įvairių emocijų, atradimų, kliūčių, pakilimų ir nuosmukių, tada kai kurie jausmai taip pat gali būti susiję su jų užbaigimu.
Kartais liūdesys, liūdesys, kartais susierzinimas, kartais nerimas ar dar kažkas.
Ir tai yra normalu ir natūralu.
Tiesiog svarbu tam skirti laiko.
Norėdami pasakyti ačiū vienas kitam.
Norėdami pasakyti ačiū sau.
Ir tada pradėkite judėti savarankiškai!
Jei jums reikia pagalbos dėl mitybos problemų ar kitų psichologinių sunkumų, dabar galite užsiregistruoti į nemokamą „Skype“ diagnostikos konsultaciją.
Aš vedu konsultaciją, Leonov Sergey.
Aš esu psichologas ir pastaruosius 10 metų specializuojuosi valgymo sutrikimų psichoterapijoje ir mitybos švietime. Daugiau informacijos apie išsilavinimą ir darbo patirtį galite rasti čia.
